医保基金是人民群众的“救命钱”，关乎千家万户的健康福祉。近年来，足球比分网,即时比分医保局以“全覆盖、零容忍、严执法”为导向，扎实推进基金监管机制优化，严打欺诈骗保行为，全力守护基金安全运行，为全县群众织密健康保障网。

宣传入脑入心，筑牢基金安全防火墙。一是线上线下联动宣传，“大爷，这是常见的骗保套路，您一定要警惕！”工作人员以“医保基金安全靠大家”为主题，在广场开展宣传月活动，制作短视频、手册等，通俗易懂地向群众普及监管知识，活动累计发放资料8000余份，推送短信20000余条。二是专题培训与警示教育并举，组织全县定点医药机构负责人及医保经办人员培训，重点解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等文件，签订《维护医保基金安全承诺书》700余份，曝光2起本地违法违规使用医保基金典型案例，以案释法开展“沉浸式”普法教育，从源头拧紧基金“安全阀”。

科技赋能监管，打造智慧医保防护网。一是加快推进“智能监控系统”建设，综合运用视频监控、生物识别、大数据分析等信息化手段，破解传统监管中存在的效率低、取证难等问题，建立“事前预警、事中监控、事后追溯”监管闭环。二是积极推进智能监管子系统应用，全县138家定点医药机构在全市率先完成系统改造。系统上线以来，累计审核7414人次，筛查异常诊疗行为412条，追回违规基金3.2万元。

专项整治亮剑，形成高压震慑新态势。一是采取“清单自查+大数据筛查+靶向核查”模式，组织全县定点医药机构开展自查自纠，聚焦药店、诊所，上门指导排查13类违规问题。依托大数据分析2023-2024年度1300万条结算数据，设定306项预警指标，锁定41万条次疑点数据，精准推送相关机构复核整改。二是建立“自查-整改-复核”闭环机制，通过随机抽查、专项检查等方式，核实自查结果并纳入年度协议管理考核。对于自查不彻底、整改不到位的机构依法依规处理，持续规范医疗服务行为。今年以来，医药机构通过自查自纠主动退回违规基金7万余元。

全民参与共治，构建社会监督新格局。一是完善协同监管体系，从人大代表、政协委员、参保群众等多领域选聘社会监督员，召开座谈会，听取社会监督员和医药机构代表的意见建议。畅通电话、网络等举报渠道，落实举报奖励制度，凝聚社会力量共筑监管防线。二是日常巡查、交叉检查、专项督查联动，结合第三方专业力量，推动监管精细化、专业化，初步形成“专业监管+行业自律+社会监督”共治。2024年以来共追回医保基金90余万元，办理行政案件4起，协议处理62家次，约谈2家、4人，解除医保协议2家。（汪洵浩）