优化业务操作规范、强化内控成果应用,绩溪县医保局全力破解医保经办精细化管理难题，密织内控“安全网”，把医保经办管理的权力关进内控规则的“笼子”里，将医保经办内控工作做细做实，积极打造优质医保服务环境,确保医保基金和工作人员“双安全”。

“查漏补缺”筑防线。一是及时调整充实内部控制工作领导小组，主要领导亲自抓、分管领导牵头抓，相关股室具体抓，形成层层压实责任的工作格局。二是紧密结合医保经办工作实际，进一步加强风险隐患的排查防范，不定期对经办机构制度及执行情况进行自查，全面梳理各岗位流程风险点，针对存在的风险隐患，及时调整、修改和完善内控工作制度和流程，达到各项经办业务管理有章可循、各项业务操作程序明晰规范。

“固强补弱”再提升。一是通过对经办机构内设部门及其工作人员从事医保经办服务工作及行为进行规范、监督和评价，实现对机构内部运行风险的控制。二是严抓经办流程不放松，针对医保经办组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制和内控监督检查等，制订和完善各项内控制度，工作人员严格按制度要求开展工作，在工作中互相配合，相互协调，共同做好医保各项业务经办工作。三是建立长效管理机制，不断完善医保经办内控规则，提升内控规则与医保业务的嵌合度，对医保业务数据进行比对、统计、分析，进而为医保经办管理服务提供依据，提升内控结果的精度和深度；规范执行风险预警分析制度、督查检查评估反馈等制度，做到制度与业务紧密结合，进一步明确健全完善按制度管人、按制度办事的原则。

“严督实导”提质效。强化对医保经办重点领域的监管，对医保业务经办的事前、事中、事后进行全程监督，对各个岗位的工作职责进行监控，强化内部流程管理，确保医保基金安全有效运行。通过对门诊慢特病待遇认定开展专项检查，督促医疗机构规范门特认定和报销；对特殊人员身份维护开展专项审计，确保其正常享受待遇；对死亡未标识人员开展专项检查，确保其停止享受待遇。

服务只有更好没有最好，尤其是面对参保群众对医保服务的新期盼，唯有不断改进管理方式方法，才能适应新形势、新要求，才能不断满足人民群众对美好生活的向往。上述医保经办内控措施不仅提高了我县医保经办内控体系的效率和质量，也为优化医保服务质量提供了有力支持。下一步，县医保局将继续加强对医保经办业务风险防控工作的考核检查，确保医保经办服务工作的公平、公正和透明，促进医保经办服务体系整体提升，推动医保服务上台阶、上水平。（楼励）