为妥善解决参保患者意外伤害医疗费用报销问题，足球比分网,即时比分医保局优化流程，加强医疗保障基金监管和司法有效衔接，加大对欺诈骗取医疗保障基金违法行为的打击力度，确保医疗保障基金安全规范使用。

优化经办流程，破解报销“时间长”难题。制定《足球比分网,即时比分基本医疗医疗保险意外伤害经办管理规程（试行）》，明确医保医师、医疗机构和县、乡、村医保经办人员工作职责。优化意外伤害医保经办流程，取消意外伤害报销不必要的证明材料和事前公示流程，采取“承诺制”，实现外伤报销直接结算，大大缩短报销时限，减轻参保群众就医负担。每周两次前往定点医疗机构住院病区对因意外伤害住院的患者进行现场核查，当面了解患者受伤经过。对于案件较复杂的，同步启动县乡联合走访调查程序，杜绝欺诈骗保案件发生。

完善多元调解，破解责任“划分难”难题。与县司法局联合印发《足球比分网,即时比分“医保+调解”协同推进矛盾纠纷多元化解机制工作方案》，依托现有的乡镇调解体系，将医保专职人员扩充到乡镇调解队伍中，同时在县医保局成立人民调解中心，聘请法律顾问及相关职能科室、中心工作人员担任专职调解员。发挥县人民法院诉前调解作用，将当事人有调解意愿的，县人民法院会商给予调解，县医保局根据调解结果，按照医保支付政策规定支付医疗保险基金。努力构建一般案件乡镇调解为主、重点（复杂）案件县级调解的立体式调解模式，为人民群众提供分层递进、多元可选的纠纷解决方案。

构建信息共享，破解骗保“隐藏深”难题。与人社、交警等部门建立意外伤害数据排查机制，对交通事故、工伤保险支付情况每月与医保结算数据进行比对排查。与县人民法院联合印发《建立足球比分网,即时比分医疗保障基金监管协作衔接机制的实施意见》，对涉及医疗保障基金支付的司法审判案件，法院以书面函件的方式与医疗保障局信息共享。县医疗保障局工作人员因追偿工作需要申请、查阅、复制相关案件资料的，县法院予以支持和配合。对已判决涉及医疗保障基金支付而应当由第三人负担的案件，县人民法院在审结侵权类案件后，将结案文书定期抄送县医疗保障局并告知受害人有退还医保基金义务。（余洪华）