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县医保局:推进医保“高效办成一件事”

发布时间:2024-05-22 14:51 来源:县医保局 浏览:
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2024年以来,足球比分网,即时比分医保局坚持将“高效办成一件事”理念融入到医保工作全过程,用心用情用力好医保民生实事,聚焦企业群众所思所盼,由“经办”变“精办”实现企业群众办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化。

优化服务机制。以提升医保服务效能为导向,持续推进“四办”服务。简化办,医保关系转移即时办理,新生儿凭户籍或出生医学证明线上办理医保参保,手工报销压缩至10个工作日以内,5万以上大额费用3个工作日内到账。容缺办,推行“容缺受理”机制,“容缺制”办理异地就医备案,线上备案4小时完成。免证办,采用数据共享、在线核验等方式,推进企业群众办事所需证照材料“免提交”,实现电子证照替代实体证照。承诺办,梳理证明事项告知承诺制目录,无法律依据的“证明材料”实现清零,采取“承诺制”实现外伤就医直接结算。

推进数智赋能。以提供高效便捷服务为目标,将服务送到群众和企业身边。智能导办,开通医保智能语音+人工服务,实现7*24小时医保政策咨询不打烊,公开的医保服务电话接通率100%;一网通办持续推进医保领域高频事项“一网通办”,职工参保登记变更、门诊慢特病病种待遇认定等7项医保网上可办事项实现全市通办,17项医保事项全县通办参保群众可通过手机或自助机查询个人参保信息和医保结算信息自助办,将医保码整合到医院小程序中,患者可以通过手机等移动设备快速完成身份认证,实现在线预约、挂号、缴费直接结算。

创新服务举措突出服务特色,打造多元化、个性化的服务场景,打造“办事效率最高”服务环境绩事办,构建“免申即享”医保服务平台,慢特病申请全面实施网上认定,对符合“免申即享”条件的直接认定标识,并以短信方式告知患者,办理时限缩短至1个工作日;同时将慢特病待遇“免申即享”范围拓展到19个病种。截至目前,“免申即享”办理慢特病证40人次。免申即享,实现生育津贴在市域内定点医疗机构直接结算,医保经办机构直接核定参保女职工生育津贴待遇,1-4月,18名女职工“免申即享”生育津贴39.2万元。精准做好特殊人群参保信息和身份属性标识,重点人群第一时间享受“一站式”救助;追溯救助,比对就医费用数据筛选,重点人群“无感知”享受政策待遇。1-4月,全县城乡居民直接享受参保资助4706人,资助金额158.81万元,“一站式”救助5947人次,救助金额225.20万元,追溯2023年度新增特殊人群医疗救助570人次,救助金额72.14万元。(胡妍慧)

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